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  尖锐湿疣是一种令人困扰的性传播疾病。

  一、病因

  它是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起。HPV 是一种小型双链环状 DNA 病毒,目前已经发现有多种亚型。其中,低危型 HPV(如 HPV6 型和 HPV11 型)是导致尖锐湿疣的主要病毒类型。这些病毒主要感染人体的皮肤和黏膜,通过与宿主细胞表面的受体结合进入细胞内。一旦进入细胞,病毒就会利用细胞的机制进行自我复制,干扰正常的细胞周期和分化过程。

  例如,正常的皮肤和黏膜上皮细胞从基底层开始,逐渐向上层分化成熟,脱落。但被 HPV 感染的细胞,会出现异常增殖,形成乳头瘤样的病变,也就是我们看到的尖锐湿疣疣体。

  二、症状表现

  典型症状

  病变初期,尖锐湿疣通常表现为小而柔软的丘疹。这些丘疹一般呈淡红色,大小不一,有的如针尖,有的像绿豆。它们通常出现在外生殖器和肛周区域,在男性,常出现在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口和阴茎体等部位;在女性,主要在大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴和宫颈等部位。

  随着病情的发展,丘疹会逐渐增多、增大,并且相互融合。形成各种形状的赘生物,常见的有乳头样、菜花样和鸡冠样。这些赘生物表面可能不平整,呈颗粒状,颜色也会变深,可呈灰白色、污灰色或粉红色。它们质地一般较软,但如果发生纤维化等情况,质地可能会变硬。

  疣体生长在不同部位还会引起相应的症状。如果生长在尿道内,可能会导致尿道狭窄,引起排尿困难、血尿等;生长在肛管内,可能会引起便血、里急后重(一种排便不爽、总有便意的感觉)和排便疼痛等。

  亚临床感染和潜伏感染

  除了典型的疣体表现外,还存在亚临床感染的情况。亚临床感染是指患者没有明显的疣体,但通过一些检查方法(如醋酸白试验、分子生物学检测等)可以发现病毒感染的迹象。例如,醋酸白试验时,在没有明显疣体的皮肤或黏膜上出现白色改变,提示可能有亚临床感染。

  潜伏感染是指病毒存在于局部细胞内,但没有引起任何临床表现,细胞形态也没有明显改变。不过,在某些因素(如免疫力下降、局部损伤等)的刺激下,潜伏的病毒可能会被激活,导致疣体出现。

  三、传播途径

  性接触传播

  这是尖锐湿疣主要的传播方式,占绝大多数病例。在性活动过程中,病毒通过皮肤和黏膜的直接接触传播。无论是传统的阴道性交,还是肛交、口交等方式,只要一方是尖锐湿疣患者,另一方就有很高的感染风险。例如,在没有保护措施的性行为中,病毒可以从患者的疣体表面传播到性伴侣的生殖器或肛周皮肤和黏膜上。而且,即使使用了避孕套,也不能完全防止病毒传播,因为避孕套无法覆盖所有可能感染的区域,如阴囊、会阴、肛周等部位。

  间接接触传播

  这种传播方式相对较少,但也有可能发生。例如,健康人接触了被尖锐湿疣患者污染的物品,如毛巾、浴巾、马桶坐垫、游泳池边的扶手等,可能会感染病毒。不过,这种情况下通常需要皮肤或黏膜有破损,因为完整的皮肤和黏膜是防止病毒入侵的重要屏障。而且,病毒离开人体后在外界环境中的生存能力相对有限,一般不会长时间保持感染活性。

  母婴传播

  患有尖锐湿疣的孕妇,在分娩过程中,婴儿经过产道时可能会接触到病毒而感染。感染后的婴儿可能会出现喉部乳头瘤病,这是一种比较严重的疾病,会影响婴儿的呼吸和吞咽功能。

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  海口幸福医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师,他们长期从事皮肤性病科工作,在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣,能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

  海口幸福医院提醒您保持生殖器清洁

  男性方面:每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位,特别是有疣体存在的地方,要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血,因为破损后容易引发感染,还可能造成病毒的进一步扩散。例如,在清洗龟头部位的疣体时,动作要格外小心,使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

  女性方面:要仔细清洗外阴,包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位,按照从前向后的顺序进行清洗,防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体,可在医生指导下,使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁,但要注意不可过度冲洗,以免破坏阴道内正常的菌群平衡,影响阴道的自洁功能

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