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尖锐湿疣是一种较为常见的性传播疾病,以下为您详细介绍:
一、基本概念与病因
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的。HPV 是一种双链 DNA 病毒,目前已经发现有 200 多种亚型。其中,低危型 HPV - 6 和 HPV - 11 是诱发尖锐湿疣为主要的病毒类型。这些病毒主要侵犯人体皮肤和黏膜上皮细胞。当病毒接触并进入上皮细胞后,会将自身的基因组整合到宿主细胞的基因组中。随后,病毒基因开始表达,早期基因主要调节病毒复制和细胞增殖,晚期基因负责编码病毒衣壳蛋白。在这个过程中,被感染的细胞出现异常增殖和分化,从而逐渐形成尖锐湿疣的疣体。
二、临床表现
早期症状
疾病初期,尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛周等部位出现小丘疹。这些小丘疹一般是单个或者多个同时出现,质地柔软,颜色呈淡红色。它们的大小通常在 1 - 5 毫米左右,形状较为规则,可能类似小颗粒。由于早期症状比较轻微,部分患者可能没有明显的不适感,或者仅感觉到轻微的瘙痒,所以很容易被忽视。
典型症状发展
随着病情的进展,这些小丘疹会迅速增大、增多。疣体的形态会逐渐发生变化,形成乳头样、菜花样或者鸡冠样的外观。这是尖锐湿疣非常典型的表现。疣体表面凹凸不平,就像菜花表面一样,有很多不规则的突起和凹陷。其颜色也会发生改变,可能从淡红色变为灰白色或者污灰色。疣体的大小差异较大,小的可能只有几毫米,大的则可能会融合在一起,形成面积较大的肿物,严重影响外生殖器或肛周的正常形态和功能。
特殊部位表现
男性患者:在男性中,尖锐湿疣好发于龟头、冠状沟、包皮、尿道口、阴茎体和肛周等部位。如果疣体生长在尿道口,可能会导致排尿困难、尿流变细或者血尿等症状。当疣体位于阴茎体等部位时,可能会引起异物感,并且在性生活或者日常活动中,由于摩擦等因素,疣体容易破损、出血,进而可能引发局部感染。
女性患者:女性尖锐湿疣主要出现在大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、尿道口、阴道壁和肛周。阴道内和宫颈部位也可能出现疣体。阴道内的疣体可能会引起阴道分泌物增多、性交疼痛或者性交后出血等症状。宫颈部位的疣体比较隐蔽,通常需要借助阴道镜才能发现。如果宫颈处的疣体长期不治疗,可能会增加女性患宫颈癌等严重疾病的风险。
三、传播途径
性接触传播
这是尖锐湿疣传播的主要途径,占所有传播途径的绝大多数。在性行为过程中,无论是传统的阴道性交,还是肛交、口交等方式,只要一方患有尖锐湿疣,其生殖器、肛周或者口腔等部位的疣体就含有大量的 HPV 病毒。这些病毒可以通过性行为过程中皮肤和黏膜的直接接触进行传播。即使是很微小的皮肤或黏膜破损(这些破损可能肉眼难以察觉),也能让病毒进入另一方的身体。例如,在无保护的性行为中,病毒很容易从疣体表面脱落,然后借助摩擦等因素产生的破损处进入上皮细胞,从而导致感染。
间接接触传播
间接接触传播相对比较少见,但也确实存在这种传播方式。当健康人接触了被尖锐湿疣患者污染的物品时,就有可能被感染。这些被污染的物品包括毛巾、浴巾、马桶座圈、公共浴室的拖鞋、游泳池边的扶手等。不过,这种传播方式需要满足几个特定的条件。首先,被污染的物品上必须有足够量的具有活性的病毒。其次,接触者自身的皮肤或者黏膜要有破损,因为完整的皮肤是人体抵御病毒入侵的重要屏障。例如,一个人手部有伤口,又接触了被污染且带有足够病毒的马桶座圈,就有感染尖锐湿疣的风险。
母婴传播
母婴传播主要发生在分娩过程中。如果孕妇患有尖锐湿疣,其产道内的疣体含有大量的 HPV 病毒。当胎儿经过产道时,就有可能接触到这些病毒而被感染。这种情况下,新生儿可能会出现喉部乳头瘤病等疾病,这对新生儿的健康会造成严重的威胁。为了降低母婴传播的风险,对于患有尖锐湿疣的孕妇,医生会根据具体情况,如疣体的大小、位置和数量等,考虑采取剖宫产等措施。
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海口幸福医院提醒您保持生殖器清洁
男性方面:每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位,特别是有疣体存在的地方,要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血,因为破损后容易引发感染,还可能造成病毒的进一步扩散。例如,在清洗龟头部位的疣体时,动作要格外小心,使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。
女性方面:要仔细清洗外阴,包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位,按照从前向后的顺序进行清洗,防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体,可在医生指导下,使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁,但要注意不可过度冲洗,以免破坏阴道内正常的菌群平衡,影响阴道的自洁功能
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